Медосмотры в центрах профпатологии: кого, когда и куда отправить на осмотр?

Кого направить на медосмотр в центр профпатологии

Новый порядок утвержден Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. В прежнем документе (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н) было указано, что работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев и установленные профзаболевания, должны не реже одного раза в пять лет проходить периодический медосмотр в центре профпатологии.

Эта норма сохранилась, а к ней добавилось требование направлять в центр профпатологии работников со стажем пять и более лет во вредных или опасных условиях труда.

Итак, на первый периодический медосмотр в центр профпатологии следует направлять:

• лиц, работающих во вредных условиях труда;
• работников, имеющих стойкие последствия несчастных случаев на производстве.

Затем такие периодические медосмотры проводятся каждые пять лет также в центре профпатологии.

Если сотруднику установлен предварительный диагноз профзаболевания, медорганизация в месячный срок с момента получения заключения направляет его в центр профпатологии.

Когда направить в центр профпатологии

Порядок направления работающих во вредных условиях труда на периодический медосмотр в центр профпатологии отличается от общего периодического медосмотра тем, что требуется предоставить больше сведений.

Основанием для направления вредников именно в центр профпатологии является установленный в ходе СОУТ класс 3.1 и выше. Если пять лет у работника сохраняются вредные условия труда, он должен пройти медосмотр в центре профпатологии. В этот год периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Пример 1

Работник Петров Е. С. устроился на работу с вредными условиями труда 1 августа 2017 года. Значит, он должен пройти периодический медосмотр не позже 1 августа 2022 года.

Начиная со 2 августа 2022 года наступит срок правонарушения:

• по ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП, если работник пройдет медосмотр в обычной поликлинике;
• по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП, если периодического медосмотра не будет вообще.

Еще одна ситуация, которая должна насторожить специалиста по охране труда.

Пример 2

Грузчик Иванов А. И. устроился 1 апреля 2017 года на работу с допустимыми условиями труда класса 2. Медосмотр ему не был положен.

Однако 14 августа 2021 года в федеральную государственную информационную систему условий труда выгрузили отчет о спецоценке, которая выявила, что у грузчика вредные условия подкласса 3.1 по тяжести трудового процесса. Основание — Приказ № 29н, раздел V «Факторы трудового процесса», п. 5.1 «Тяжесть трудового процесса. Подъем, перемещение, удержание груза вручную».

Это значит, что грузчик Иванов А. И. должен проходить медосмотр ежегодно. После СОУТ нужно будет включить профессию в список лиц на медосмотр, который провести в разумные сроки. Никто не заставляет делать это сразу же после получения вредных условий труда, включите новую профессию в ближайший плановый медосмотр. Причин для внепланового медосмотра в данном случае нет, основанием может быть только медицинское заключение.

При этом не позднее 14 августа 2026 года нужно организовать для Иванова А. И. медосмотр в центре профпатологии, а в период с 2021 по 2025 год периодические медосмотры он будет проходить в обычной поликлинике, с которой у работодателя заключен договор.

Куда направлять работников

В каждом субъекте РФ есть Департамент здравоохранения, которому подчиняются центры профпатологии.

• Если же организация подведомственна ФМБА, то периодический медосмотр для ее работников должен проходить в ведомственном центре профпатологии.

Возможна ситуация, когда в субъекте РФ при Департаменте здравоохранения не организован центр профпатологии. В этом случае необходимо подтвердить факт запроса, заручиться письменной информацией о том, что центра нет. Это будет основанием, чтобы заключить договор на периодический медосмотр либо в ведомственном центре (например, ФМБА), либо в коммерческом центре профпатологии.

Для осмотра работников, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, организуются мобильные бригады центров профпатологии субъектов РФ (п. 40 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н).

В конце статьи вы найдете пример Положения об организации медосмотров в центрах профпатологий. Используйте его как основу для разработки документа для вашей организации.

Какие документы предоставить

Чтобы выстроить работу с центром профпатологий, работодатель должен запросить у организации коммерческое предложение, заключить договор на периодический медосмотр. А также направить перечень (список) лиц, подлежащих медосмотру, с указанием должностей и вредных факторов и поименный список сотрудников, занимающих эти должности.

Необходимые документы от работодателя:

• перечни (списки) лиц на медосмотр,
• поименные списки, составленные на основе перечня (списка) лиц.

Направление на медицинский осмотр выдается работодателем каждому проходящему медосмотр с указанием факторов, выявленных в ходе СОУТ. Наиболее важны протоколы замеров, в которых указаны отклонения от гигиенических нормативов.

Работник должен представить:

• направление от работодателя,
• паспорт,
• СНИЛС,
• полис обязательного медицинского страхования,
• полис ДМС,
• выписку из медицинской карты, в которой отражены заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований,
• заключение по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и (или) опасных условиях труда.

Возможна ситуация, что медицинская организация не представит заключения за предыдущие годы работы. В этом случае центр профпатологии может запросить информацию в порядке межведомственного информирования.

Отказать в проведении периодического медосмотра центр профпатологии не вправе, если договор заключен, направление выдано, а работник представил необходимые документы.

По итогам проведенных осмотров центр профпатологии составляет заключительный акт. Заключение получают и работник, и работодатель.